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Parodontite su entrambe le arcate: implantologia OnlyOne®.

Parodontite: descrizione del paziente

Il paziente di 50 anni soffriva di parodontite e si era presentato ad una visita nella nostra Clinica con la richiesta di una riabilitazione con impianti dentali su entrambe le arcate per migliorare l’aspetto estetico e funzionale della sua bocca. Era stato consigliato ed indirizzato alla Clinica Odontoiatrica Villa da una nostra paziente ed aveva consultato il sito internet e visto il risultato dei nostri casi clinici risolti.

Parodontite: analisi del caso

Nell’arcata superiore, affetta da parodontite, vi erano dei vecchi ponti e si evidenziavano delle profonde tasche parodontali che rendevano la totalità dei denti irrecuperabile. La situazione non era dissimile nell’arcata inferiore dove, tra l’altro, mancavano alcuni elementi dentali.

E’ stata fatta al paziente una panoramica ed una TAC Cone Beam. Tramite il software NobelClinician, quest’ultima è stata elaborata in una visualizzazione tridimensionale (3D) del cranio del paziente che ci ha permesso di individuare e pianificare l’intervento di implantologia in base alle zone più favorevoli di osso residuo.

Le fasi dell’intervento

Si è deciso inizialmente di procedere alla riabilitazione dell’arcata superiore.
Al paziente, in sedazione cosciente, sono stati rimossi tutti i denti dell’arcata superiore e posizionati direttamente negli alveoli post-estrattivi (le cavità rimaste dopo la rimozione dei denti) 5 impianti dentali (NobelBiocare).
Al fine di evitare il riassorbimento della porzione esterna degli alveoli è stato utilizzato del biomateriale (Bio-Oss).
Sugli impianti dentali nel giro di 24 ore è stata avvitata una protesi provvisoria fissa con l’emergenza dei denti dalle gengive naturali (e non da una falsa gengiva artificiale !) secondo il protocollo OnlyOne®.

Il protocollo Only One® è una tecnica di implantologia mini-invasiva che trova la sua indicazione soprattutto nei casi di carico immediato post-estrattivo. Questa tecnica, ideata dal Dr. Roberto Villa, prevede la massima preservazione dell’osso e la fuoriuscita dei denti dalle gengive naturali, con la protesi sia provvisoria che definitiva sempre avvitata sugli impianti.

A distanza di un mese si è proceduto alla riabilitazione dell’arcata inferiore (mandibola).
Anche nell’arcata inferiore la presenza di ponti con denti non più recuperabili, a causa della parodontite (piorrea), ha suggerito come migliore soluzione un intervento di implantologia a carico immediato post-estrattivo. Il paziente, molto soddisfatto del risultato della riabilitazione dell’arcata superiore, ha chiesto se, anche nell’arcata inferiore, fosse stato possibile fare emergere i nuovi denti dalle gengive naturali. Visto che la situazione osseo-gengivale lo permetteva, si è deciso di procedere anche qui con la tecnica OnlyOne®.
Sempre in sedazione cosciente, al paziente sono stati rimossi tutti i denti dell’arcata inferiore ed inseriti 4 impianti dentali (NobelBiocare) direttamente negli alveoli post-estrattivi. E’ stato utilizzato, come sull’arcata superiore, del biomateriale Bio-Oss.
Nel giro di 24 ore è stato consegnato al paziente un provvisorio fisso avvitato sugli impianti con l’emergenza dei denti dalle gengive naturali.

Conclusioni

La riabilitazione provvisoria di entrambe le arcate è stata realizzata in tempi brevi con grande soddisfazione del nostro paziente.

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